中医刘建博：哮喘的中医辨证论治方剂

　　刘建博，广州中医药大学第一附属医院呼吸科的主任医师和教授，是一位在中西医结合领域有着深厚造诣的专家。尤其在支气管哮喘（简称哮喘）的诊治方面，刘建博医生积累了丰富的临床经验，形成了自己独特的中医辨证论治体系。本文将结合刘建博医生的见解，探讨哮喘的中医辨证论治方剂。

　　哮喘的中医辨证论治

　　在中医理论中，哮喘被归属为“哮病”或“喘病”的范畴。中医认为，哮喘的发病与肺、肾、脾三脏功能失调密切相关。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，哮喘患者往往因肺气失宣、肺气上逆而出现喘息、气急等症状。肾为先天之本，主纳气，肾气不足则难以纳气归元，导致呼吸表浅、气短乏力。脾为后天之本，主运化水湿，脾气虚弱则水湿运化失常，聚湿成痰，痰阻气道而引发哮喘。

　　刘建博医生强调，中医治疗哮喘应注重辨证施治，即根据患者的具体病情和体质状况，选择合适的中药方剂进行治疗。他认为，哮喘的中医辨证论治可以分为急性发作期和缓解期两个阶段。

　　急性发作期的方剂

　　在急性发作期，哮喘患者往往表现出喘息气急、喉间哮鸣音、咳嗽咳痰等症状。此时，中医治疗应以宣肺平喘、化痰止咳为主。刘建博医生常用的方剂包括麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤等。

　　麻黄汤：由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，具有宣肺平喘、解表散寒的功效，适用于寒哮患者。

　　桂枝汤：由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草组成，具有调和营卫、解肌发表的功效，适用于风寒表虚证患者。

　　麻杏石甘汤：由麻黄、杏仁、石膏、甘草组成，具有辛凉宣泄、清肺平喘的功效，适用于热哮患者。

　　缓解期的方剂

　　在缓解期，哮喘患者症状相对较轻，但仍需调理脏腑功能，增强体质，预防哮喘的再次发作。刘建博医生常用的方剂包括定喘丸、八珍汤、四君子汤等。

　　定喘丸：由麻黄、白果、款冬花、桑白皮等组成，具有宣肺定喘、化痰止咳的功效，适用于慢性哮喘患者。

　　八珍汤：由人参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、川芎、白芍组成，具有益气补血、健脾养心的功效，适用于气血两虚的哮喘患者。

　　四君子汤：由党参、白术、茯苓、甘草组成，具有健脾益气的功效，适用于脾气虚弱的哮喘患者。

　　个体化治疗

　　刘建博医生指出，虽然上述方剂在哮喘治疗中有着广泛的应用，但每个患者的具体病情和体质状况都有所不同，因此在实际应用中应根据患者的具体情况进行个体化治疗。例如，对于年老体弱、恶寒怕冷、常伴有下肢水肿的哮喘患者，可以采用真武汤合五苓散进行治疗；对于体质瘦消、表现出有力量的“筋骨质”哮喘患者，可以采用小柴胡汤加干姜、五味子进行治疗。

　　综上所述，刘建博医生在哮喘的中医辨证论治方面有着独到的见解和丰富的临床经验。他强调应根据患者的具体病情和体质状况选择合适的中药方剂进行治疗，注重个体化治疗。通过中药内服等中医手段的综合运用，可以有效地缓解哮喘症状，提高患者的生活质量。